Компрессионная терапия в лечении и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений

Что такое венозные тромбоэмболические осложнения

Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) – это собирательный термин, который объединяет следующие заболевания:

• Тромбоз подкожных вен (тромбофлебит)
• Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
• Тромбоэмболия легочных артерий (ТЭЛА)
• Посттромботическая болезнь

Эти осложнения очень опасны, так как некоторые из них характеризуются высокой смертностью, вызывают трудности с диагностикой и своевременным лечением из-за многообразия клинических проявлений, часто неспецифических для этих осложнений.

Попробуем простыми словами объяснить суть этих серьёзных заболеваний и важность компрессионной терапии для их профилактики, лечения и реабилитации.

Важность компрессионной терапии

Тромбофлебит — наличие тромба в подкожной вене. По ходу вены появляется отек и боль из-за воспаления и образования в ней тромба, нередко появляется и температура. Опасность заболевания возрастает, если воспалительный процесс переходит на область бедра, где большая подкожная вена впадает в глубокую вену и возникает риск попадания тромба в крупные магистрали.

Тромбоз глубоких вен —наличие тромба в глубокой вене, который может вызвать нарушение ее проходимости вследствие повреждения сосудистой стенки. Это очень коварное заболевание, ведь оторвавшись от стенки сосуда сгусток крови может попасть в сердце, а потом в легкие, вызывая тромбоэмболию (ТЭЛА) - закупорку главной легочной артерии легких.

Посттромботическая болезнь - хроническое заболевание, которое характеризуется нарушением функционирования глубоких вен вследствие перенесенного тромбоза. Особенно высокий риск ВТЭО у беременных женщин, после кесарева сечения и при наличии других факторов.

Эффекты компрессионной терапии

• Уменьшает диаметр вен и увеличивает скорость кровотока
• Сближает створки клапанов вен, восстанавливает работу клапанного аппарата
• Улучшает венозный отток (уменьшает застой крови в венах)
• Способствует обратному всасыванию в сосуды межтканевой жидкости (уменьшение отека)
• Уменьшает вязкость крови, препятствует тромбообразованию

Ношение компрессионного трикотажа имеет ряд несомненных преимуществ над эластичным бинтованием. В специальном компрессионном трикотаже необходимая компрессия задана компьютерной программой, не требуется помощь медицинского персонала при надевании, трикотаж надежно фиксируется и по внешнему виду не отличается от обычных гольф, чулок или колготок.

Рекомендации для пациентов

Компрессионная терапия показана всем людям в условиях госпитализации и перед хирургическим вмешательством или родами. Особенно важно использовать противоэмболический трикотаж для предотвращения появления венозных тромбов.

Пациентам, завершившим лечение ВТЭО, рекомендуется ограничение физических нагрузок, ЛФК, коррекция веса при необходимости, применение препаратов для нормализации работы вен и обязательная компрессионная терапия для предотвращения рецидивов ВТЭО.