От чего растет «косточка»

О том, чем чревато плоскостопие, и методах борьбы с ним поведает нам травматолог-ортопед Ивашин Александр Викторович:

Здоровая стопа человека – это совершенная конструкция из 26 костей, удерживаемых мышцами и связками. Стопа вовсе не плоская, потому что крепкие мышцы и связки формируют своды, идеально приспособленные для амортизации ударов при ходьбе. Выделяют два свода - продольный и поперечный. Такое устройство нужно не только для опоры, но и для снижения ударной нагрузки на стопу и опорно-двигательный аппарат в целом (при ходьбе и во время стояния). Нормальные своды амортизируют, и сильные удары стоп по земле не передаются ни на коленные суставы, ни на тазобедренные, ни далее на позвоночник.

Что же угрожает стопе? Плоскостопие бывает врожденным, но чаще это беда приобретенная. У детей плоскостопие, как правило, возникает на фоне врожденной слабости соединительной ткани, при этом одним из важных факторов развития заболевания является неправильно подобранная обувь. Для правильного формирования свода стопы нужна постоянная стимуляция. Заставляют работать мышцы и связки жесткая трава, камни или песок, но обычно под ногами у нас только ровные поверхности. Дома – ковер, на улице – асфальт через толстую подошву кроссовок, которая чрезмерно пружинит при ходьбе и тем самым берет на себя естественную функцию стопы. Без нагрузки стопы начинают «лениться», и своды, прежде всего продольный, провисают. Результат – плоскостопие «на всю оставшуюся жизнь». Кстати, призывники с плоскостопием II степени без выраженных признаков остеоартроза таранно-ладьевидного сочленения признаются годными к военной службе. Представляете, что будет чувствовать такой юноша, надев грубый жёсткий армейский сапог? В свою очередь, представительницы прекрасного пола совершенно добровольно забираются на высокие каблуки, мало задумываясь о том, что за такую красоту они расплачиваются собственным здоровьем. Пятка, поднятая на высоту каблука, фактически, выключает функцию продольного свода стопы. Амортизирующие возможности поперечного свода падают до нуля. В результате вся ударная нагрузка приходится на головки плюсневых костей в месте их соединения с фалангами пальцев. Начинает развиваться и быстро прогрессировать поперечное плоскостопие. Его самым ярким признаком является отклонение большого пальца кнаружи (по медицинской терминологии “Hallux valgus”) и растущая «косточка», которая представляет собой выступающую головку первой плюсневой кости.

К другим факторам риска относятся наследственная предрасположенность, избыточный вес, беременность, хронические инфекции, травмы, работа «на ногах» и малоподвижный образ жизни, которые также приводят к ослаблению мышц и связок.

Кроме деформации стоп клинически плоскостопие проявляется болями и отёками ног, появляющимися при ходьбе и сохраняющимися в покое; возможно возникновение чувства жжения к концу дня. Передача динамической нагрузки на весь опорно-двигательный аппарат, начиная с голеностопных суставов и заканчивая шейным отделом позвоночника, приводит к болевым синдромам, снижению высоты межпозвонковых дисков, нарушению питания суставных хрящей, а позже – к артрозам и остеохондрозу. А это уже – и боли в коленях, тазобедренных суставах и спине, и повышенная утомляемость, и головные боли.

При запущенном плоскостопии проводятся корригирующие операции на скелете стопы с целью устранения развившейся деформации.

Консервативное лечение, показанное при всех степенях плоскостопия, заключается в ограничении физической нагрузки, проведении курсов массажа, постоянном выполнении лечебной гимнастики и ношении ортопедических стелек. На базе 6-й городской больницы и Бел НИИ ТО прошли клинические испытания ортопедические стельки-супинаторы PEDAG производства компании Schelchen, Gmbh, Германия. Их основа представлена либо пластиковым каркасом (но не жёстким, а амортизирующим, что компенсирует недостаточную работу поражённых сводов стопы), либо вспененным латексом, обеспечивающим к тому же глубокий массаж области сводов, тренируя мышцы стопы. Внешнее же оформление изделий PEDAG полностью ломает устоявшийся в сознании стереотип об ортопедических стельках как о чём-то страшном и неудобном. К подошве прилежит натуральная кожа либо хлопок или шерсть, снизу встроены антибактериальная пропитка, слой активированного угля или натуральные волокна агавы для обеспечения гигиены стопы. В состав утеплённых стелек входят теплоотражающая ламинированная фольга и высокотехничная пена. Ассортимент PEDAG разнообразен не только по составу, но и по форме. Помимо полноразмерных стелек для закрытой модельной и спортивной обуви, разработаны полустельки-супинаторы, которые можно размещать в открытой обуви. Существуют специальные модели для обуви на высоком каблуке, профилактическое применение которых позволяет избежать его разрушающего воздействия на стопу. Выделяют детские полустельки для коррекции плоско-вальгусной деформации – наиболее частой патологии детской стопы. Разработаны также и подпяточники PEDAG для решения таких проблем, как боли при центральной пяточной шпоре, разница длины ног до 14 мм, функциональный перекос таза, одностороннее снашивание каблука.

Таким образом, уделив должное внимание своим стопам, вам удастся избежать целого ряда проблем и осложнений со стороны опорно-двигательного аппарата.

“Здоровье и успех” № 6, 2004